中国是一个非常矛盾的国度——避讳谈性，但人口数量却遥遥领先，年轻的一代总能找到各种办法自学成才。由于缺乏系统的性知识普及，很多女性对于科学避孕所知有限。殊不知，不知道性是怎么回事，问题还不是太大;知道性是怎么回事，却不懂避孕，这就比较危险了，会出人命的!“意外怀孕怎么办?”成为困扰很多年轻男女的大问题。

　　“意外”了，是选择药流还是人流呢?时间是关键

　　要回答这个问题，首先要看发现意外怀孕的时间。在大量的临床治疗中，我院医生曾碰上过有中学生临产了才发现原来已经怀孕了，这恐怕就太晚了。

　　如果怀孕已经超过 28 周，那么除非是医学原因，否则是不予引产的。如果发现的时候不到 28 周，但是超过 14 周了，那么要行利凡诺尔羊膜腔注射引产。就是把一种药打到羊膜腔里，打死胎儿后，孕妇像生孩子一样把死胎分娩出来，然后再行清宫。

　　如果发现的时候是孕3个月以内的，这就是早孕期的终止妊娠了，就分为人工流产和药物流产两种了。管是人流还是药流，都有一个前提条件：一定要是正常宫内怀孕而不是宫外孕。

　　人流就是通过手术的方式终止妊娠，包括吸刮和钳刮术。一般孕10-12周以内的，胚胎还比较小，可以用吸刮术，就是先用吸管在宫腔里吸掉胚胎，然后用刮匙刮宫。如果胚胎已经比较大了，部分骨骼已经形成，那就需要钳刮，先把大块组织钳夹出来，然后刮宫。

　　无痛人流靠谱吗?

　　现在广告上有所谓无痛人流，其实也都不是什么新鲜玩意儿。一般普通人流是局部麻醉，就是在宫旁打点麻药，无痛人流就是在静脉全麻下手术，二者只是麻醉方式的区别。

　　但是，正是因为全身麻醉，使得无痛人流多了一个麻醉的风险。而且手术过程人是不清醒的，不能和医生配合(比方说如果发生子宫穿孔，清醒的时候可能很快就能有明显的反应，让医生有所警觉，而如果不清醒的话，要等到穿孔很明显甚至发生更严重后果的时候医生才能发现)。所以无痛人流的风险要比普通人流大一些。

　　药物可行吗?

　　药流就是用吃药的方法终止妊娠。药流的时间要求比较严格，一般限制在孕49天以内，另外有文献报道最好在孕36天以上。要求49天以内，主要是因为如果胚胎太大，增加药流失败的几率，同时较大的胚胎如果不能完全排出，卡在宫口上，容易造成大出血。36天以上主要考虑一般孕5周以后才能明确宫内怀孕，而且胚胎过小，可能对药物的敏感性差，也会影响成功率。

　　损伤较大 vs 成功率较低

　　人流的优点就是时间短，一般5-10分钟就能完成手术，成功率相对比较高，除非胚胎位置很不好，否则发生漏吸、人流不全的几率很低，绝大多数人可以一次成功。缺点就是人流是手术，有手术的风险和相应的并发症可能，对人的损伤相对比药流要大。

　　药流的优点就是损伤比较小，尽管药流阴道出血时间会比较长，从而可能增加感染几率;但是从总的对比来看，药流后发生流产相关远期并发症的几率要比人流低，就是说药流损伤比人流要小。但是缺点是时间比较长，通常的用药方案是吃3天药，而且成功率比人流低，大约90%左右，如果药流失败，那么还需要行清宫术。