标签:子宫性不孕 | 作者:郭冰飞 | 发表时间:2017-08-21 15:52
不少女性在B超检查时,发现有盆腔积液,心里有点惶恐,但是也有人根本不把盆腔积液当回事。之所以有两种不同的态度,主要是因为对盆腔积液的认识不清。盆腔积液是怎么产生的?有哪些危害呢?
盆腔积液是什么?
盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症都可能引起盆腔积液,按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。
病理性盆腔积液危害较大,一旦发现异常盆腔积液,应及时到医院就诊。
生理性的需要治疗吗?生理性盆腔积液是指正常的盆腔积液,一般不需要治疗。
人体的盆腔、腹腔并不是干巴巴的一块“土地”,腹膜具有吸收和分泌功能。在正常情况下,腹膜腔内有少许浆液,以减少腹腔脏器间的摩擦。如在病态时分泌大量的液体,则可以出现腹水。
腹膜还有防御功能,在腹腔液中含有白细胞和一些抗体。因为女性的腹腔是通过输卵管伞端与腹外相通,外界的病原体,甚至外界的微小颗粒都可能通过阴道-子宫颈-子宫腔-输卵管这一条途径进入腹腔内,为了防御外界物体的侵入,女性的腹腔内就需要分泌一定量的腹腔液来对抗外界入侵的异物。
另外一方面,因为卵巢的表面是没有腹膜覆盖的,每一个月卵巢会排卵,卵泡破裂时就会把卵泡液排进腹腔,集聚在子宫直肠窝里,少形成几毫升,多则10多毫升。
同样,每一个月月经来潮时,月经血也可以从子宫腔里进入输卵管,从而“倒流”入腹腔内。所以,这些“积液”可能是正常的腹腔(用作防御)的分泌液,也可能是排卵后的卵泡液,还有可能是倒流的少量的月经血。
盆腔积液可通过 B 超检查观察到,如果积液的深度小于 3 cm,没有其他不舒服的症状,通常是不需要处理的。
那如果稍微多于 3 cm 呢?这需要结合患者的月经期、排卵期、有无腹痛、腹胀等情况来判断是不是病理性盆腔积液。
病理性盆腔积液有什么表现?
病理性盆腔积液伴有明显的临床症状,主要包括:
1. 下腹坠胀、小腹一侧或两侧疼痛
慢性炎症可能造成体内器官和体腔壁发生粘连及盆腔充血,导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。这种感觉常在劳累、性交后及月经前后加重。
2. 抵抗力下降
盆腔积液引起的全身症状多不明显,有时可有低热、乏力。患病时间较长者,部分可能出现精神不振、周身不适、失眠等情况。患者抵抗力差时,盆腔积液容易急性发作。
3. 月经紊乱
并发盆腔瘀血患者,月经可能增多;卵巢功能损害时,可能会月经失调。
4. 不孕
不孕是盆腔积液最常见的症状。如果盆腔炎导致输卵管堵塞,就会出现不孕。
病理性盆腔积液怎么引起的?
1. 盆腔炎症
月经期不注意卫生:月经来潮时适宜细菌的滋生,如果不注意个人卫生,使用不洁卫生棉、卫生纸等,或在经期间进行性生活,给细菌提供了良好机会,容易引发盆腔炎,通常会产生一些炎性液体。
邻近器官炎症蔓延:患有阑尾炎或腹膜炎症时,易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时,炎症上行感染,最终也可能导致盆腔炎、形成积液。
产后、流产后感染:生产和人工流产后,免疫力相对较低,此时宫颈口处于扩张状态,如果不注意个人卫生,阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行,造成盆腔感染。
妇科手术后感染:接受人工流产手术、放(取)环手术、输卵管造影(通液)等,如果手术过程消毒不严格,很容易在术后并发感染。如果术后不注重个人卫生、不遵医嘱进行恢复治疗、治疗后过早进行性生活等,都可能导致盆腔感染。
2. 宫外孕
宫外孕在胚胎发育到一定阶段后,由于胚胎生长部位的特殊性,会有出血的风险。
比较常见的是,输卵管妊娠在 6 周左右,输卵管会因为太狭窄而被胚胎撑破、出现大出血。通常情况下,紧急出血非常凶险,往往在短时间内出血量就可以达到 1000 ~ 3000 ml,严重的会导致休克等危及生命的情况。
3. 卵巢囊肿破裂
这里主要指卵巢黄体出血、卵巢囊肿破裂等。就好比盆腔里放着一个充满水的气球,由于特殊的情况气球破裂,里面的水流到了盆腔里。
4. 卵巢肿瘤导致的癌性腹水
大多数卵巢癌患者是在因为有腹水去医院时确诊的。